1039. Социально-медицинская помощь населению. Проблемы и их решение (на примере района)
Содержание
Введение 3
Глава 1. Теоретические основы социально-медицинской работы. 5
1.1. Социально-медицинская работа как вид профессиональной деятельности. 5
1.2. Обоснование и концепция социально-медицинской работы в современной России. 20
1.3. Базовая модель медико-социальной работы в России 26
Глава 2. Основные проблемы социально-медицинской помощи              населению в Щелковском районе 33
2.1. Основные учреждения социально-медицинской помощи   населению 33
2.2. Спектр предоставляемых услуг 46
2.3. Основные проблемы социально-медицинской помощи         населению в Щелковском районе 52
Глава 3. Пути решения социально-медицинских проблем и                перспективы развития отрасли в Щелковском районе 56
Заключение 61
Список использованной литературы 64
Приложение 67

Список использованной литературы
1. Конституция РФ
2. ФЗ " Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" N 86-ФЗ от 30.06.2003
3. Актуальные проблемы клинической психологии в современном здравоохранении./ Под ред. С.И.Блохиной, Г.А.Глотовой. – Екатеринбург: "СВ-96". 2004. – 368с.
4. Бадя Л.В. Благотворительность и меценатство в России: Краткий исторический очерк. М., 1993.
5. Биоэтический словарь: Учебное пособие. Часть I. – Екатеринбург, изд-во УГМА, 2001.
6. Блохина С.И., Баталов А.А., Козлова В.П. Ребенок-инвалид: медико-социальная реабилитация и творчество.// Серия: Проблемы образования детей с особенностями развития и инвалидностью. Выпуск 1. Средства и методы реабилитациидетей с особенностями развития иинвалидностью. ИПИ РАО. - Москва, 1998. С 110 - 118
7. Блохина С.И., Козлова В.П. Современный подход к организации социальной работы в медицинских учреждениях реабилитационного профиля. // Партнерство во имя здоровья: материалы Российско-Британского семинара. - Екатеринбург, 1996. -С. 16-29.
8. Блохина С.И., Козлова В.П., Кирпа О.В. Особенности социальной работы с семьей, воспитывающей ребенка с врожденной челюстно-лицевой патологией //Проблемы здоровья семьи-2000. Материалы II Международной конференции. - Пермь-Халкидики, 1998. Часть II , С.217-219.
9. Блохина С.И., Козлова В.П., Старшинова А.В. К вопросу об организации детских реабилитационных центров в России. // Российский журнал социальной работы. - 1996. - N 1. - С.43-48.
10. Блохина С.И.,Бобрович Т.H.,Козлова В.П. и др. Формирование  социальной направленности в работе врача-педиатра специализированного реабилитационного центра //Партнерство во имя здоровья: материалы Российско-Британского семинара. - Екатеринбург, 1996. - С. 73-81.
11. Ваганов Н.Н. Медико-организационные проблемы охраны материнства и детства. – М., 2001.
12. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия: курс лекций. – СПб.: Ривьера,1996
13. Григорьев С.И. Теория и методология социальной работы: учебное пособие под ред. Григорьева С.И., М., 1994.
14. Данакин Н.С. Смысл и профессиональные особенности социальной работы//Российский журнал социальной работы. - 1995, №1.
15. Дети риска в Центральной и Восточной Европе: угрозы и надежды. Региональный мониторинговый доклад № 4. – Florence: UNICEF, 1994.
16. Ионин Л.Г. Социология культуры. - М., Аспект-Пресс, 1996.
17. Козлова В.П. Принципы формирования социально-семейного подхода в практике детской стоматологии. Детская стоматология - М.,1999, N2 -с.9 -12.
18. Лукьянова Е.И. Оккупациональная терапия – активный компонент медико-социальной реабилитации // Развитие социальной реабилитации в России. М., 2000.
19. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа - теории, технологии, образование. М., Наука, 1999.
20. Медведева Г.П. Этика социальной работы. - М., 1998.
21. Медико-социальные основы здоровья: Учебная программа базовой подготовки по социальной работе /Коллектив авторов под рук. А.В. Мартыненко. - М.: Институт молодежи, ММА им. И.М. Сеченова, 1993. -116 с.
22. Общедоступный словарь по социальной работе. Составитель С.И.Григорьев. - Барнаул, 1991
23. Основы социальной концепции Русской православной церкви. – М., 2000.
24. Проблемы законодательного обеспечения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации/ Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. -2004. -№ 09 (229)
25. Профит Л. Хосписы//Энциклопедия социальной работы. Т.3. – М.1994.
26. Рейд У., Стимпсон П. Церковные агентства социальной помощи //Энциклопедия социальной работы Т. 3. – М; 1994.
27. Российская энциклопедия социальной работы в 2-х томах.- М., Ин-т социальной работы, 1997.
28. Сайт Администрации Щёлковского муниципального района Московской области / http://www.shchyolkovo.ru/
29. Социальная концепция Русской православной церкви.- М., 2001.
30. Справочно-аналитический сборник “Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации - 10 лет (1993 – 2003 гг.). М.: Федеральный фонд ОМС, 2003 – 288 стр.
31. Триподи Т. Оценка социальных программ//Энциклопедия социальной работы. Т.2 – М., 1993.
32. Тугаров А. Б., Целина М. Э., Лавренова Т. И., Социально-медицинская помощь населению: вопросы теории, технологии, подготовки специалистов. – Пенза: ПГПУ, 2005.
33. Тугаров А.Б. Компаративный подход к моделям социальной помощи населению / http://www.socialwork.ru/fak/prepods/models.htm
34. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация (учебное пособие) – М, ИТК «Дашков и К», 2002.
35. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М.: Владос, 1999. -202 с.
Доклад
Актуальность исследования обусловлена тем, что болезнь - всегда бремя для индивида и общества. Тяжесть этого бремени даже очень высоко технологичная медицина не всегда в состоянии облегчить только с помощью собственных усилий. Сегодня все чаще в медицинской среде отмечается критическое отношение к результатам чисто медицинской реабилитации. Появилось осознание дисбаланса между задачами реабилитационной медицины, усилиями специалистов и реальными результатами лечения, которые не позволяют решить многие проблемы больного или инвалида.
Сегодня стало понятным, что усилий только врача далеко не достаточно, чтобы помочь пациенту, проблемы которого неадекватны уровню большинства. Тем более, что на фоне социально-экономических изменений в обществе и ухудшения качества жизни, прослеживается устойчивая тенденция ухудшения качества здоровья.
Долгое время в нашей стране медицина подменяла собой многие службы: врач или мед. сестра зачастую выполняли функции психолога, психоаналитика, психотерапевта и социального работника в то время, когда таких специальностей не существовало в номенклатуре здравоохранения. С распадом системы, в которой сформировалась такая практика, появилась необходимость замещения утраченных функций, а усложнившаяся социально-экономическая ситуация предъявила особые требования к подготовке специалистов.
Объект исследования - основные проблемы социально-медицинской помощи населению в Щелковском районе.
Предмет исследования - поиск путей решения основных проблем социально-медицинской помощи населению на примере Щелковского района.
Цель работы - охарактеризовать особенности социально-медицинской помощи населению, а также проанализировать основные проблемы социально-медицинской помощи населению в Щелковском районе и примеры их решения.
Для выполнения поставленной цели нами были решены следующие задачи: охарактеризовать теоретические основы социально-медицинской работы; проанализировать основные проблемы социально-медицинской помощи населению в Щелковском районе; изучить пути решения социально-медицинских проблем и перспективы развития отрасли в Щелковском районе.
Дипломная работа состоит из введения, трех глав и заключения.
В результате написания дипломной работы нами были получены следующие выводы:
Во-первых, особенность медико-социальной работы состоит в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей – здравоохранения и социальной защиты населения.
Цель медико-социальной работы – достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане. Любые услуги социальной защиты так или иначе защищают здоровье обездоленных лиц.
Объекты медико-социальной работы – различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы (длительно и часто болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети сироты, многодетные и социальные семьи, лица, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др.).
Медико-социальная помощь – представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий. Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья, так и от современной концепции здоровья и теорий социальной защиты населения.
Во-вторых, медицинская помощь во всех учреждениях здравоохранения Щелковского района оказывается бесплатно в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий, утвержденной постановлением Губернатора Московской области и областной Думой. В Щелковском районе медицинская помощь оказывается по 29 специальностям в амбулаторных и стационарных условиях.
Общая коечная сеть составляет 1250 коек. Амбулаторно-поликлиническая сеть рассчитана на 5646 посещений в смену. Всего в районе работает 465 врачей и 1078 средних медицинских работников. В отрасли работают 10 заслуженных врачей Российской Федерации, 6 отличников здравоохранения Российской Федерации, 2 заслуженных работника здравоохранения Московской области.
В единую систему учреждений социальной защиты в 2007 г. входили: Щёлковское управление социальной защиты населения Министерства социальной защиты населения Московской области; Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов «Забота»; Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Семья»; Центр психолого-педагогической помощи населению «Янтарь».
За 2007 год в Щёлковское управление социальной защиты населения и его структурные подразделения обратилось свыше 131,3 тыс. человек (рис. 1).
На реализацию мер социальной поддержки жителей Щёлковского района из областного и федерального бюджетов израсходовано свыше 441,7 млн. рублей (рис. 2).
Работа социальной отрасли Щёлковского района ориентирована на поддержку более
16 тыс. детей из малообеспеченных семей,
14 тыс. инвалидов,
8 тыс. малообеспеченных пенсионеров,
около 30 тысяч ветеранов труда и военной службы.
Характерной чертой времени является растущая востребованность учреждений социальной защиты. За 2004 год в Комитет по социальным вопросам и его структурные подразделения по различным вопросам обратилось 103 тысячи человек, т.е. каждый второй житель района. Часть обратившихся получила социальную поддержку в ставших традиционными акциях районного масштаба: День семьи, День матери, Международный День пожилых людей и др. (рис. 3)
Расширение направлений работы потребовало, чтобы механизм социальной поддержки и спектр оказываемых услуг был лучше известен жителям района. Для этого в 2004 году продолжалось планомерное информирование населения по актуальным социальным и правовым вопросам в рамках программы "Социальный путеводитель".
На социальную защиту населения в 2004-м году из бюджета Щёлковского района было направлено 59,9 млн. руб. За пять лет объём выделяемых средств увеличился почти в 3 раза. На адресную программу социальной поддержки в 2004 году из бюджета района было выделено 7,7 млн. руб. (рис. 4.)
За 2004 год в Центр психолого-педагогической помощи населению обратились и получили различные виды психологической помощи и поддержки 13 963 человека. Основной формой социальной помощи пожилым гражданам и инвалидам в нестационарных условиях остается предоставление им социально-бытовых услуг на дому. Эта форма является самой востребованной. Ее целью является максимальное продление нахождения граждан пожилого возраста в привычной для них среде обитания, поддержание их личного и социального статуса, защита их прав и интересов (рис. 5).
По сравнению с 2003 годом в 2004 году:
на 5,2% увеличилось количество индивидуальных консультаций;
на 1,7% увеличилось количество людей, получивших психологическую помощь в форме групповой работы (тренинги, лекции, групповые занятия) в службе психологических программ;
количество проблемных обращений в службу "Телефон Доверия" увеличилось на 10%.
В-третьих, уровень социально-медицинской помощи в Щелковском районе на сегодняшний день еще не достаточен.
Для Щелковского муниципального района характерны такие же проблемы, как для остальных муниципалитетов РФ - оказание медико-социальной помощи пожилому и старческому населению в современных условиях является важным компонентом обеспечения социальной политической стабильности в обществе. В Щелковском районе продолжается тенденция снижения естественного прироста населения, низкие показатели рождаемости, высокие показатели смертности и высокий удельный вес лиц пожилого возраста в структуре населения. Как и в целом по Российской Федерации, возрастает численность пожилого и старческого населения. Население старших возрастов страдает множественными тяжелыми хроническими заболеваниями. Уровень заболеваемости у пожилых почти в 2 раза выше, а у лиц старческого возраста - в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста. Постарение населения является важным фактором объема потребления медицинской помощи, ибо на долю лиц пожилого возраста приходится в 3,5 раза больше посещений амбулаторно-поликлинических учреждений и случаев госпитализации. Все это приводит к нарастанию социально-экономических и медицинских проблем, решать которые необходимо путем создания условий для полноценного функционирования геронтологической службы.